糖尿病患者也想好好吃水果专家建议来啦

2023/8/6 来源：不详

原创南总内分泌刘维医学界内分泌频道

*仅供医学专业人士阅读参考

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很多糖尿病患者认为一些水果中的含糖量都很高，食用后肯定会影响自己的血糖浓度，所以不敢吃水果。其实，这种认识并不完全正确。

水果中所含的糖分有多种类型，其中，果糖占主要部分，但果糖在代谢中是不需要胰岛素参与的，所以不会影响血糖浓度。而且水果中含多种维生素、食物纤维和微量元素，对于糖尿病患者而言，只要血糖控制好，其实是可以适当食用的。当然，这并不代表糖尿患者吃水果是想吃就可以吃的，应该在时间、种类和数量等方面有所选择和控制。

什么时机吃？

糖尿病患者选择吃水果的时间非常重要。

一是血糖控制理想，空腹血糖在6.1mmol/L，餐后两小时血糖在8mmol/L，病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）时可以适量地吃一些水果；

二是吃水果的最佳时间是在两餐之间食用，也就是上午10点左右和下午4点左右。

不提倡餐前或餐后立即吃水果，如果餐前或餐后立即吃水果，其体内一次性摄入的糖和碳水化合物过多，血糖浓度就会超过正常的范围，而在两餐之间吃少量的水果，则可以避免一次性摄入过多，不会加重胰腺的负担。

吃什么种类？

究竟哪些水果可以吃，哪些应该少吃或不能吃呢？不但要看水果中糖的含量，还要看水果中糖的构成，即根据该水果的血糖生成指数（GI）而定。应选择含糖量相对较低且血糖反应低的水果。

糖友适宜吃的水果：黄瓜、西红柿、樱桃、青桃、橙子、柚子、柠檬和李子；

需要慎重食用的水果：香蕉、橘子、苹果、梨、芒果、荔枝、西瓜和草莓；

糖友不宜食用的水果：红枣、柿子、哈密瓜和黄桃，尤其不建议吃干枣、蜜枣、葡萄干、桂圆等干果和果脯，它们糖含量较高。

水果甜度的高低，受到果糖量、水分和酸性物质的共同影响。不可单凭水果的酸甜口味来判断其含糖量的高低。

（图片来源于中国知网中山大学陈邵刚文章）

注：糖友们在选择水果时，推荐食用低GI水果（GI值小于55），慎重选择中GI水果（GI值在55～70之间），远离高GI水果（GI值大于70）。

（图片来源医院张文慧）

控制热量、拒绝榨汁

食用水果时要注意控制总热量。

《中国居民膳食指南》推荐，糖尿病患者每天可食用水果克左右（可提供约千卡的热量），同时相应地减少25克主食的摄入，以保证每日摄入的总热量保持不变。食用新鲜水果，避免喝果汁、吃蜜饯。很多朋友喜欢选择直接摄入果汁来代替天然状态的水果，但有研究显示，和新鲜水果相比，果汁加工时维生素及纤维素流失，且果汁为含糖量较高的液体，频繁摄入果汁可能导致较高的膳食血糖负荷，从而增加糖尿病风险。

也有研究表明，水果越成熟，升糖指数就越高。因此，糖友们应尽量吃新鲜的水果，避免吃存放过久的水果。如果必须喝果汁，一定要记得不能去渣，还要控制用量。同时，水果罐头、果脯等食品也应该尽量避免。

所以，当糖尿病患者血糖相对稳定时，是可以适当吃水果的，但是需要遵循糖尿病的饮食原则，不要食用过量，适可而止。

参考文献：

[1]陈超刚.6学问助糖友乐享水果[J].饮食科学,(01):10-11.

[2]徐燕.患有糖尿病，怎么吃水果[J].家庭医药.就医选药,(09):58.

审核专家

李佳

医院内分泌科主任，医学博士，研究生导师

中国医药教育协会临床内分泌用药评价分会副主任委员

广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员

广东省医学会内分泌分会青年委员

广州市医学会糖尿病分会副主任委员